2026世界杯滚球(中国)官网 叶橘泉辨证使用“瓜蒌枳实汤”的妙效

瓜蒌枳实汤这一方时出于明代龚廷贤《万病回春》痰饮门，原方为：瓜蒌、枳实、当归、贝母、陈皮、桔梗、茯苓、黄芩、栀子、木香、砂仁、甘草、竹茹、生姜等十四味。

该方与清代沈金鳌《尊生书》中的瓜蒌枳实汤大同小异。沈方有麦冬、东谈主参、苏子、竹沥、姜汁，而无黄芩、砂仁、木香、竹茹，共十五味，笔者所用的是前线，《万病回春》里这张方剂的主治是痰结、咳吐不出，胸膈痛闷，寒热气急等症。笔者将这个方剂常用于老东谈主痰饮或不拘何种原因的咳嗽，气急咳咯，胶痰浓厚而胸痛有热的病症，相同收拢这么一群主要证候，即可用此方。

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此方的因素看起来等闲无奇，只有“方”与“证”用之稳妥，常可取得惬意的疗效。

1957年，笔者去北京开会，在一个星期天，应邀去为一位年近八十的湖南省宿周振鳞老先生看病。到他家后，见这位老东谈主坐在床上，呼吸气急、咳嗽、喉头有痰声，剧咳很久，费了很鼎力气，好容易咳出一口痰，其家东谈主匡助用手指挖出来，痰浓如胶。这时患者额上汗出，力倦神疲，但无法仰卧。

据其家属说：昨天刚从北京病院出院回家，老慢支已多年，每年冬季齐要发作，春季谦恭后症状才简易好转。比年来痊愈发愈重，常住病院。

医师说，“老慢支并发肺气肿，肺心病，年事又大，无殊效疗法”，容许他出院回家服中药。听了患者家属的诉述，笔者以为北京病院的会诊是正确的。诊得脉象弦数而大，但重按则无力，也不错说是浮大而弦数，舌苔很厚，2026世界杯滚球中国官网入口黄而垢腻，口渴未几饮，面子呈潮红振奋，可能因剧咳气逆而上部充血，询知有头痛脑涨，咳时更甚。并觉烦热汗出，大便干结，小便少而色浓。此老肢体骨骼肥大，但肌肉瘦弱。主诉现在最可怜的是相配尴尬，念念睡而不行仰卧，气急咳嗽，痰在喉间咳不出。

遂为之处方瓜蒌枳实汤，即告辞而返。

第三天又来邀诊，据劝服两剂后，好得多了，咳嗽松了，气较平了。傍晚再去，诊得脉象相比大意，咳嗽时浓痰能胜仗咳出，气急亦较平，不错伏几假寐数分钟。据称很念念好好睡一觉，但是心惕频惊不行舒服，且有谵语。乃为之处原方，去木香、砂仁加半夏、胆星，取竹茹温胆汤复方的含意。药后患者的症状渐渐好转，能入睡，又能进食。

第三次复诊时，咳嗽大减，气急透顶隐匿，患者的精神气象也大有改善。贯串五次复诊，遥远以本方合温胆汤加减进出，至临了一次复诊时，见老东谈主已能起床作为了。以后每次去北京开会时，他老是邀我去给他开个汤方，老咳嗽虽未压根撤销，但自后从未发生过如前样的严重症状。

该病由肺气肿引致肺心病。中医调理是从举座着眼的，不受脏器局部病变所局限。中医会诊主要在于收拢患者专有的“证”，利用与此相顺应的训诲方剂时，相同有“立竿见影”之效。

〔《江苏中医》1961年第4期38页〕2026世界杯滚球(中国)官网

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