*仅供医学专科东谈主士阅读参考

结直肠癌（CRC）是全球领域内发病率位居第三的恶性，每年新发病例接近200万。为了镌汰疾病背负，很多国度已将结肠镜动作主要的筛查技巧。然则，一个令东谈主诧异的事实是，尽管结肠镜被昔日诈欺，但其在镌汰所有这个词东谈主群癌症赔本率方面的高质地立地对照历练凭据一直相对匮乏。

在北欧多国进行的NordICC征询恰是弥补这一空缺的重要历练之一。2022年，，齐全令东谈主吃惊——天然结肠镜能够将10年内结直肠癌的风险镌汰18%，但未能镌汰赔本风险。

近期，NordICC征询在《》杂志发表了13年随访的征询齐全，与10年随访齐全一致，天然单次结肠镜筛查将结直肠癌发病风险镌汰了19%，但筛查组与对照组的赔本率并未进展出显赫互异。

征询者指出，对照组赔本率为0.47%，远低于20年前历练蓄意时的预期（0.82%），这可能是因为频年来结直肠癌调治步伐的特出大幅度改善了预后，稀释了筛查的获益。

NordICC历练在波兰、挪威、瑞典进行，纳入了84583名55-64岁的参与者，莫得结肠镜筛查和结直肠癌史，以1:2的比例立地分拨到被邀请进行结肠镜筛查的邀请组（28217东谈主），和未被邀请和未接受筛查的对照组（56366东谈主）。

征询汲取了两种分析模子，意向性筛查分析（ITS）评估惟有发出邀请，对所有这个词社会东谈主群产生的保护恶果（骨子参与率为42%）；契约分析（Per-protocol）则估算如若每个东谈主王人果然完成了筛查，滚球官网其能获取的潜在收益。

介意向性分析中，筛查组的13年结直肠癌发病风险为1.46%，而对照组为1.80%。 这意味着发出筛查邀请使发病风险镌汰了19%（风险比RR 0.81）。

在契约分析中，如若受试者骨子完成了结肠镜查验，其发病风险可镌汰45%（RR 0.55）。

征询者发现，结肠镜对远端结肠癌（降结肠、乙状结肠及直肠）的保护作用更强，风险镌汰了21%； 而对近端结肠癌的恶果较弱且不具有统计学显赫性。

此外，结肠镜在男性中的减害恶果（风险镌汰23%）似乎比女性（风险镌汰13%）更为显赫。

这一性别互异早有不雅察，咱们此前报谈过两篇分离发表在和的论文，两项临床历练均发现，柔性乙状结肠镜筛核对男性的保护作用要雄壮于女性。

天然发病率下落了，但13年内筛查组的赔本率（ITS：0.41%，契约分析：0.33%）与对照组（0.47%）比较，并莫得显赫统计学互异。征询者指出，医疗特出带来的预后普及，可能稀释了筛查带来的获益；此外随访时辰或者仍旧不及以不雅察到单次结肠镜对赔本率的孝顺。

回来而言，结肠镜动作一种驻守性用具，其通过切除息肉镌汰癌症发病率的作用是无谓置疑的。但跟着医疗时刻的特出，咱们也应当再行扫视筛查计谋，以燕工作不同风险的群体。

终末，迎接巨匠缓和咱们在小天地上的播客栏目——药研片语，和咱们沿途缓和CAR-T细胞疗法研发的趋势~

参考良友：

[1]Kaminski MF， Kalager M， Løberg M， Emilsson L， Macios A， Samy F， et al. Long-term effects of colonoscopy screening on colorectal cancer incidence and mortality: a multicountry， population-based randomised controlled trial. Lancet. 2026 May 5. doi: 10.1016/S0140-6736(26)00508-8.

本文作家丨代丝雨